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Distribuição da translucência nucal no rastreamento pré-natal para síndrome de Down.

Para determinar se o desvio padrão da nuca translucidez (NT) medições diminuiu com o tempo e se assim para rever a estimativa e avaliar o efeito da revisão da estimativa do desvio padrão sobre o desempenho de rastreio pré-natal para a síndrome de Down.
Os dados de um programa de exames de rotina pré-natal para síndrome de Down que compreende 106 afetada e 22.640 gestações não afetadas.
Medições NT foram convertidos em múltiplos da mediana (MoM) valores e desvios-padrão dos valores log (10) MoM foram calculados em gestações afetadas e não afetadas. O desempenho dos testes de triagem combinados e integrados (que incluem NT medição) foram comparados utilizando estimativas anteriores e revisto do desvio padrão.
O desvio padrão do NT em gestações não afetadas tem reduzido ao longo do tempo (de 1998 a 2008) (por exemplo, 0,1329-0,1105 [log MoM (10)] com 12-13 semanas completas de gestação, reduzindo a variação de cerca de 30%). Isto não foi observado em gravidezes afectadas. Comparados com os resultados a partir da urina, soro e estudo de ultra-sons (SURUSS), a utilização dos desvios revistos NT padrão em gravidezes não afectadas resultaram em uma diminuição de aproximadamente 20% na taxa de falsos-positivos para uma dada taxa de detecção, por exemplo, a partir de 2,1 % a 1,7% (uma redução de 19%) com uma taxa de detecção 90%, utilizando o teste integrado com marcadores do primeiro trimestre medidos a gestação 11 semanas completas 'e de 4,4% a 3,5% (uma redução de 20%) com uma taxa de detecção de 85% utilizando o teste combinado em 11 semanas completas.
O desvio padrão de NT diminuiu ao longo do tempo e usando as estimativas revistas melhora o desempenho de rastreio de testes que incorporam uma medição NT.

Fonte: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20356939



Texto Original

To determine whether the standard deviation of nuchal translucency (NT) measurements has decreased over time and if so to revise the estimate and assess the effect of revising the estimate of the standard deviation on the performance of antenatal screening for Down's syndrome.
Data from a routine antenatal screening programme for Down's syndrome comprising 106 affected and 22,640 unaffected pregnancies.
NT measurements were converted into multiple of the median (MoM) values and standard deviations of log(10) MoM values were calculated in affected and unaffected pregnancies. The screening performance of the Combined and Integrated tests (that include NT measurement) were compared using previous and revised estimates of the standard deviation.
The standard deviation of NT in unaffected pregnancies has reduced over time (from 1998 to 2008) (e.g. from 0.1329 to 0.1105 [log(10) MoM] at 12-13 completed weeks of pregnancy, reducing the variance by about 30%). This was not observed in affected pregnancies. Compared with results from the serum, urine and ultrasound screening study (SURUSS), use of the revised NT standard deviations in unaffected pregnancies resulted in an approximate 20% decrease in the false-positive rate for a given detection rate; for example, from 2.1% to 1.7% (a 19% reduction) at a 90% detection rate using the Integrated test with first trimester markers measured at 11 completed weeks' gestation and from 4.4% to 3.5% (a 20% reduction) at an 85% detection rate using the Combined test at 11 completed weeks.
The standard deviation of NT has declined over time and using the revised estimates improves the screening performance of tests that incorporate an NT measurement.

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